6月6日是第19個全國“愛眼日”,今年的主題是“關註眼健康,預防糖尿病致盲”。
  昨天,第三軍醫大學新橋醫院眼科專家表示,近年來,糖尿病視網膜病變(簡稱“糖網”)作為糖尿病最常見的併發症之一,已逐漸成為我市成年人致盲的首要原因。而我國是全世界糖尿病人最多的國家(超過9000萬),這個龐大的群體該如何打好“視力保衛戰”,一起來聽聽專家的建議。
  25歲小伙竟患“糖網”
  家住渝北區的小王今年剛滿25歲,畢業後和朋友合伙經營一家貿易公司。這兩年,忙於事業的小王生活沒規律,遇到高興事還要豪飲幾杯。
  上個月,小王的視力突然嚴重下降,看東西越來越模糊。起初,他覺得是自己休息不好導致的,沒想到情況越來越嚴重,僅數天時間,已經發展到看不見東西了,而且眼球也開始充血。這時,小王才去醫院就診。經過系統檢查後,醫生告訴他,他已是糖尿病視網膜病變晚期,血糖指數高達19.0,是正常指標的3倍多,雙眼視力低至0.03,幾乎接近失明。慶幸的是發現及時,經過激光治療後,小王的視力得以恢復。
  糖尿病是致盲“殺手”
  據瞭解,糖網是糖尿病嚴重的併發症之一,可引起視力明顯下降,糖網晚期會造成嚴重的玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等病癥,嚴重者會導致永久性失明。
  新橋醫院眼科主任袁容娣介紹,目前,我國的糖尿病患者超過9000萬,是全世界患病人數最多的國家。在重慶,糖網作為最常見的併發症之一,已逐漸成為成年人致盲的首要原因。很多患者對治療尤其是併發症的治療不以為然,從而導致患上糖網的人越來越多。尤其是長期患有糖尿病的患者,基本上沒有對眼睛的保健意識。
  據調查,在我市10年以上糖尿病病史的患者中,有60%存在糖尿病視網膜病變。“更嚴峻的是,因糖尿病導致失明的人群在臨床上正在逐漸增多。”袁容娣表示,去年她接診的1000餘例需要手術的病人中,有1/3是糖網患者。“相比10年前,糖網患者增加了5倍以上。”
  另有數據顯示,糖尿病病程在5年以下的,糖尿病視網膜病變的發生率為28%,6~10年為36.4%,11~15年為58%;患病15年以上的患者,糖尿病視網膜病變的發生率高達72.7%。
  糖尿病人要定期查眼底
  “在糖網早期,患者並沒有典型癥狀,視力下降也不明顯,很多患者都以為自己只是患了老花眼或近視眼。”袁容娣強調,正是因為糖尿病眼病“現形”晚、病人無感覺,所以後果才非常嚴重,治療非常困難。
  袁容娣建議,只要一確診糖尿病,馬上就要查視力、測眼壓、查眼底,看其視網膜上是否出現微血管瘤。而且保證每年一次檢查,這是目前儘早發現糖網最有效的方法。血糖控制不好的病人,最好每半年檢查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”、“蝌蚪”、“蜘蛛網”,要馬上就診。
  同時,袁容娣提醒,除了定期檢查眼底,預防糖尿病眼病,最關鍵的是控制好血糖,讓血糖保持在正常範圍內,防止血糖過高引發眼底病變。重慶晨報記者 王婷婷
  糖尿病對眼睛 有這些損傷
  1.結膜:高血糖會導致瞼裂部球結膜上長出深紅色小點狀微血管瘤,靜脈迂曲、囊樣擴張,血柱不均勻,毛細血管呈螺旋狀。
  2.屈光不正:血糖升高可引起房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,晶狀體屈光度發生改變而成近視。當血糖降低時房水滲透壓升高,晶狀體內水分外滲,形成相對的遠視。
  3.虹膜:糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者,因組織缺氧,虹膜錶面特別是瞳孔緣處有新生血管,影響房水排出,繼發新生血管性青光眼。
  4.晶狀體:高血糖可使晶狀體纖維腫脹變性,出現無數分散的、灰白或雪花樣或點狀混濁。進一步發展,晶狀體可在數天、數周或數月內全混濁。
  5.視網膜:出現微血管瘤、出血、滲出。小血管破裂,出血進入玻璃體內,量少則眼前有黑影,大量出血進入玻璃體內時視力可嚴重下降,甚至僅存光感,還會出現視網膜脫離。
  6.眼部神經:糖尿病可引起缺血性視神經病變,眼外肌麻痹、調節障礙及視神經萎縮。
  護眼貼士>
  書房儘量採用暖色光源
  重慶晨報訊 (記者 王婷婷)大坪醫院眼科副主任白繼介紹,國外曾做過一個臨床研究,安排了兩組用眼時間相差不大的學生,但是一組孩子在日光下做作業,另一組孩子在人造光下做作業。經過一段時間後比較,發現在自然光線下做作業的學生,近視發展速度更慢一些。
  “一般我都讓孩子多接受日光,做作業也儘量在白天。”白繼說。
  那到底該如何選擇人造光源呢?白繼介紹,很多人錯誤以為冷色調的光線更保護視力,其實是錯誤的。暖色光從亮度來說優於冷色光,所以書房裡儘量裝暖色調的光源。
  而目前,我國共有4億多近視眼患者,而且每年還在以8%的速度增長,居世界第一位。
  “因此,做好眼健康檢查和咨詢,有助於近視的防控和治療。”白繼介紹,為了讓近視的孩子早發現早糾正,大坪醫院眼科聯合市教委啟動了一個近視防控的方案——對校醫進行眼科方面的專業培訓。這也就意味著,以後孩子們不用再去醫院排隊,直接在校醫院就能進行視力方面的相關檢查了。
  戴隱形眼鏡,小學生需謹慎
  重慶晨報訊 “根據調查顯示,目前小學近視率為40%左右,初高中為55%左右,而大學生近視率達到78%。”昨天,江北區近視防控中心與愛爾眼科工作人員一起走進華新實驗小學,通過講座的形式向學生宣傳護眼常識。
  學生儘量不戴隱形眼鏡
  昨日,華新實驗小學一年級240名學生參加了預防近視講座,江北區近視防控中心主任何勇川和副主任任仕為給大家介紹了什麼叫近視、近視是如何形成的,以及預防近視的方法。任仕為說,目前引起小學生近視的因素主要有家庭原因、環境影響和自身習慣等。
  “目前很多學生近視後沒有得到合理的治療。”任仕為說,確認為真性近視後應及時接受治療,如戴框架眼鏡、醫用隱形眼鏡(RGP)和進行角膜修複手術。他特別強調,學生儘量不要戴軟性隱形眼鏡,因為軟性隱形眼鏡透氣性差,長期戴會造成眼睛缺氧。而醫用隱形眼鏡透氣性強。
  學校重視學生用眼引導
  “我們也特別重視學生健康用眼的引導。”華新實驗小學德育處主任謝玉蘭表示,學校舉行的寫字比賽,除了對字的工整與否進行評比外,還會從寫字姿勢進行評比。
  另外,學生入學第一課就會學習預防近視“三個一”, 即一拳、一寸、一尺。一拳,就是指孩子坐在座位上看書寫字時,自己的前胸和書桌要保持一拳的距離;一寸,是要求孩子寫字時,握筆的手與筆尖的距離要保持一寸;一尺,就是孩子看書時眼與書本的距離要保持一尺。
  最後,何勇川還為學生們介紹了三種預防近視的方法:1.養成正確書寫習慣,保持良好坐姿。2.多進行戶外運動。3.少吃甜食。
  傅柃暢  (原標題:糖尿病已成我市成年人致盲首因 )
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盧巧音

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